扁平苔藓的治疗需综合考虑多种因素，目前并没有绝对“最好”的单一方法，通常可从药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方面来综合处理。一般来说，药物治疗是常用手段之一。
药物治疗方面
外用药物：
糖皮质激素类药膏：如糠酸莫米松乳膏等，可缓解局部的炎症、瘙痒等症状。对于局限性的扁平苔藓，外用糖皮质激素能起到一定的抗炎作用，减轻皮肤的红斑、丘疹等表现。通常每天外用1 - 2次，连续使用一段时间观察效果。维A酸类药物：像维A酸乳膏，能调节上皮细胞的生长和分化，对扁平苔藓有一定的治疗作用。使用时要注意可能会有局部刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，一般建议晚上睡前少量涂抹于患处。
系统药物治疗：
免疫抑制剂：对于病情较为严重、泛发的扁平苔藓，可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。但这类药物有一定的副作用，使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。硫唑嘌呤一般需要在医生的严格评估下使用，根据患者的具体情况调整剂量。抗疟药：羟氯喹可用于治疗扁平苔藓。它具有抗炎、免疫调节等作用。不过，使用羟氯喹时要注意定期检查眼底，因为长期使用可能会对眼底造成一定影响，一般建议每3 - 6个月进行一次眼底检查。
物理治疗手段
激光治疗：
二氧化碳激光：适用于较小的、局限性的扁平苔藓病变。利用激光的能量破坏病变组织，达到治疗目的。治疗后局部会有一定的创伤，需要注意保持创面清洁，避免感染，一般1 - 2周可逐渐愈合。
光化学疗法：
窄谱中波紫外线（NB - UVB）：通过紫外线照射结合光敏剂的方法来治疗扁平苔藓。这种治疗需要多次进行，一般每周2 - 3次，根据患者的反应调整治疗剂量。在治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免过度照射引起损伤。
生活方式调整
饮食方面：
患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重皮肤的瘙痒等症状。同时，要注意营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），有助于维持皮肤的正常代谢。
心理调节：
扁平苔藓的发生和发展可能与精神因素有关，长期的焦虑、紧张等情绪可能会影响病情。患者要注意保持心情舒畅，可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、散步、瑜伽等。如果情绪问题较为严重，可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。