肾阳虚和肾阴虚是两种不同的病证，在临床症状、舌象、脉象等方面存在差异，通常自身难以准确判断，需中医大夫依据临床症状、舌象、脉象等来辨别。若症状较为严重，则要遵医嘱进行治疗。
一、肾阳虚
主要临床表现有：面色苍白，畏寒肢冷，小便清长，男性可能出现遗精、阳痿、早泄等情况，女性可能有月经不调、痛经、宫寒不孕等表现，舌质淡胖、舌苔白腻、脉象沉细。
二、肾阴虚
主要临床表现为：面色潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，男性可能有遗精、早泄，女性可能出现经量减少、闭经，舌红少苔、脉象细数。
若症状严重，建议患者及时就医，在中医师的辨证指导下选择适宜的药物进行治疗。若为肾阳虚，治疗应以温补肾阳为主，常用药物如右归丸、附子理中丸、桂茸固本丸等；若为肾阴虚，治疗应以滋补肾阴为主，常用药物如左归丸、六味地黄丸、大补阴丸等。
总之，要明确区分肾阳虚和肾阴虚，根据具体情况进行针对性治疗，且不可自行随意用药。