关键点：痛经腰疼厉害，原因分原发性和继发性，原发性与子宫内膜前列腺素含量增高有关，占比90%以上，可口服前列腺素合成酶抑制剂缓解；继发性要明确疾病对症治疗，常见由子宫腺肌病引起，需根据患者情况选择治疗方式。
具体阐述：
一、痛经且腰疼剧烈，这需要明确其具体成因。原发性痛经，即生殖器无器质性病变的痛经，主要原因是月经来潮时子宫内膜前列腺素含量大幅增高。这种类型的痛经在所有痛经中占比高达90%以上。对于因原发性痛经引发的腰疼，通过口服前列腺素合成酶抑制剂，能有效缓解痛经症状。
1.前列腺素合成酶抑制剂的作用机制是通过抑制前列腺素的合成，从而减轻子宫收缩和疼痛。
2.使用这类药物时需注意可能出现的一些不良反应，如胃肠道不适等。
二、继发性痛经，当出现因它导致的腰疼时，必须确切知晓具体的疾病，而后展开对症治疗。在临床上，继发性痛经较为常见的是由子宫腺肌病所引起。针对这种情况，要依据患者的年龄、生育需求以及病情的实际状况进行全面分析，进而挑选出适宜的治疗手段。
(1)如果患者较为年轻且有生育需求，可能会采用药物保守治疗。
(2)若患者年龄较大且无生育需求，可能会考虑更为激进的手术治疗等方式。
总结：总之，对于痛经腰疼的情况，要准确区分原发性和继发性，采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和解决根本问题。