急性脊髓炎是一种急性发作的脊髓炎症性疾病，通常起病较急，数小时至数天内可发展至完全性截瘫。
病因是什么
急性脊髓炎的病因目前尚不十分明确，多数认为可能是由自身免疫反应介导。例如，在感染某些病毒（如流感病毒、带状疱疹病毒等）后，机体的免疫系统错误地攻击了脊髓组织，从而引发炎症反应。
有哪些常见症状
运动障碍： 发病初期常表现为双下肢无力，随着病情进展可发展为完全性截瘫，病变水平以下肢体肌肉力量减退甚至丧失，患者可能无法行走，需要依赖轮椅等辅助器具。感觉障碍： 病变节段以下皮肤感觉减退或消失，患者可能感觉病变部位以下肢体麻木、刺痛，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。例如，用手触摸时，患者可能无法准确感知触摸的力度和温度变化。自主神经功能障碍： 早期可出现尿潴留，膀胱失去自主收缩能力，患者无法自行排尿，需要留置导尿管；随着病情恢复，可能出现尿失禁，膀胱自主排尿功能部分恢复但失去控制。同时，病变平面以下皮肤干燥、无汗，温度调节功能出现障碍。
如何诊断
病史询
问： 医生会详细询问患者的发病过程，包括起病时间、症状发展情况、是否有感染前驱症状等。例如，患者是否在发病前1 - 2周内有上呼吸道感染或腹泻等感染史。神经系统查体： 检查病变节段以下的运动、感觉和自主神经功能情况，通过查体可以初步判断脊髓受损的范围和程度。辅助检查： 腰椎穿刺脑脊液检查是重要的诊断手段之一，脑脊液压力一般正常，细胞数可轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量可轻度增高。影像学检查如脊髓磁共振成像（MRI）可清晰显示脊髓病变部位，表现为病变节段脊髓增粗，髓内呈片状或斑片状长T1、长T2信号，有助于明确脊髓炎症的部位和范围。
如何治疗
药物治疗： 常用糖皮质激素，如甲基泼尼松龙，可减轻脊髓的炎症反应，抑制免疫反应。一般采用大剂量冲击疗法，然后逐渐减量。此外，还可使用免疫球蛋白，通过调节机体免疫功能来缓解病情。康复治疗： 病情稳定后应尽早开展康复训练，包括肢体的被动运动、针灸理疗等。被动运动可以防止肌肉萎缩和关节挛缩，促进肢体血液循环；针灸理疗有助于改善神经功能，促进神经修复和肢体功能恢复。康复训练需要长期坚持，根据患者的恢复情况逐步调整训练方案。护理措施： 对于截瘫患者，要注意皮肤护理，定时翻身，防止压疮形成。同时，要保持泌尿系统清洁，预防尿路感染，对于留置导尿管的患者，要严格按照无菌操作进行护理。