粥样动脉硬化是什么

粥样动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。它是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的主要病理基础。例如,动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄超过50%时,就可能引发心绞痛等症状。

病因方面

年龄与性别因素: 一般来说,40岁以上的中老年人更容易发生动脉粥样硬化,而且男性发病几率通常高于女性,不过女性在绝经后发病风险会明显增加。危险因素影响: 高血压是重要因素之一,血压持续升高会损伤动脉内膜,促进脂质沉积;高血脂也很关键,血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高,容易在动脉壁沉积形成斑块;糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会加速动脉粥样硬化的进程;吸烟会损伤血管内皮,影响血管的正常功能,增加患病风险。

病理表现

早期病变: 最初是巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞,逐渐在动脉内膜下聚集,形成脂纹,这是动脉粥样硬化的早期表现,此时血管腔还没有明显狭窄。进展期病变: 随着病情发展,脂纹会逐渐发展成纤维斑块,斑块表面是纤维帽,内部有脂质、坏死物质等。进一步发展可能形成粥样斑块,斑块中心是黄色粥样物质,外周有纤维组织包裹,此时动脉管腔会明显狭窄,影响血液正常流动。

危害及预防

危害情况: 动脉粥样硬化如果发生在冠状动脉,会引起心肌缺血缺氧,导致冠心病,严重时可发生心肌梗死;发生在脑动脉时,会引起脑供血不足、脑梗死等,出现头晕、偏瘫、失语等症状;发生在外周动脉,会导致肢体缺血,出现间歇性跛行等表现。预防措施: 饮食上要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如减少动物内脏、油炸食品等的食用;多吃蔬菜水果,保证膳食纤维的摄入。生活方式上要戒烟限酒,适当进行体育锻炼,像每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。还要控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9之间;对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,要积极治疗,严格控制血压、血脂、血糖水平。