确定近视是病理性可通过进展速度、家族遗传、发生时间、特征等方法。
一、进展速度：成人单纯性近视度数一般较为稳定，通常无明显变化且度数多不超1200度。但病理性近视患者即便积极预防也无济于事，即便成年后近视程度仍会持续增加且往往超1200度。
1.成人单纯性近视相对稳定，不会有大的波动。
2.病理性近视难以通过预防控制，度数会不断升高。
二、家族遗传：家族遗传是病理因素之一，常由常染色体隐性遗传导致，比如父母近视、奶奶近视等遗传情况。
1.遗传会引发病理性近视。
2.常染色体隐性遗传是常见遗传方式。
三、发生时间：单纯性近视通常发生较晚，多在10岁以后，而病理性近视部分人群在上小学前就可能开始。
1.单纯性近视起病时间偏晚。
2.病理性近视可能更早出现。
四、特征：病理性近视随着年龄增长，成年后近视程度会继续加深，且眼轴逐渐延长时眼底也会改变，可能有视网膜变薄、空洞、脱离和脉络膜新生血管，部分患者还会出现玻璃体混浊、黄斑出血、新生血管、淋巴水肿、黄斑膜等症状。
1.年龄增长后近视加深且眼底有多种变化。
2.会伴随多种眼部不良症状出现。
对于病理性近视人群，应保证充足睡眠，保护视力，养成良好用眼习惯。总之，可通过上述多方面来判断是否为病理性近视，以便采取相应措施。