浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，对于浆膜下肌瘤的解决方式需根据具体情况而定。如果肌瘤较小且没有明显症状，通常可以定期复查，一般建议每3~6个月做一次妇科B超检查，观察肌瘤的大小、生长速度等情况。
观察随访情况
无症状小肌瘤：如果浆膜下肌瘤直径小于5厘米，而且患者没有出现月经改变（如月经过多、经期延长等）、腹痛、尿频、便秘等相关症状，一般可以选择定期随访观察。通过定期做妇科超声检查，动态监测肌瘤的变化情况。比如每3~6个月进行一次B超检查，了解肌瘤大小有无明显增长等。绝经后肌瘤变化：对于接近绝经年龄的女性，因为绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤有自行萎缩的可能，这时候也可以先采取观察随访的策略，不过仍需定期检查。
手术治疗情况
肌瘤较大或有症状：当浆膜下肌瘤直径大于5厘米，或者出现了明显的症状，如因肌瘤压迫导致尿频、便秘等情况，或者引起了月经过多导致贫血等，通常需要考虑手术治疗。手术方式有多种，比如腹腔镜下肌瘤剔除术，这种手术创伤相对较小，恢复较快。另外，对于年龄较大、无生育要求且肌瘤较大的患者，也可以考虑子宫切除术，但这是相对更激进的手术方式，需要谨慎选择。
药物辅助情况
辅助缩小肌瘤：目前没有特效药物能完全根治浆膜下肌瘤，但在某些情况下可以使用药物辅助治疗。例如，对于临近绝经、不宜手术的患者，可以使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），不过这类药物一般使用时间不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。它可以通过降低雌激素水平，使肌瘤缩小，为手术创造条件或者缓解症状。但使用这类药物需要在医生的严格指导下进行，并且要定期监测骨密度等指标。