浆膜下子宫肌瘤的解决需根据患者年龄、症状、生育需求等综合判断，处理方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。
一、观察随访
若肌瘤较小，患者无明显症状，尤其是接近绝经年龄的女性，可定期复查超声，监测肌瘤大小变化。因为绝经后体内雌激素水平下降，部分肌瘤可能萎缩。
二、药物治疗
对于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可采用药物治疗。如促性腺激素释放激素类似物，能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能复发。不过药物治疗有一定副作用，需在医生指导下使用。
三、手术治疗
- 肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者，通过手术将肌瘤剔除，保留子宫。但术后有复发可能，需术后定期复查。
- 子宫切除术：适用于无生育需求、肌瘤较大或症状严重的患者。若患者年龄较大，无保留子宫必要，可选择子宫切除。但子宫切除会对患者生理和心理产生一定影响，需充分权衡利弊。