腰痛得厉害还发烧，可能由腰部疾病、泌尿系统疾病或妇科炎症引起，需在医生指导下针对性治疗。
一、腰部疾病：腰痛厉害且发烧可能是腰椎间盘突出症、腰椎结核等导致。比如腰椎结核，是结核分枝杆菌侵入腰椎引发的结核病，该病菌在腰椎部位造成骨质破坏和炎症，从而出现腰痛，若炎症因子刺激到体温调节中枢，则会引发发烧。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、异烟肼片等药物。
二、泌尿系统疾病：也可能是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等因素所致。通常由损伤、饮食因素、尿潴留等引发病原体感染，病原体侵入体内大量增殖释放炎症因子，会使机体出现尿频、尿急、尿痛，甚至腰部放射痛、发烧等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物进行治疗。
三、妇科炎症：还可能是盆腔炎、子宫颈炎等疾病引起。病原体感染导致炎症反应，由于炎症持续刺激会出现阴道分泌物增多、异常出血、腰骶部疼痛等，若不及时治疗引发子宫内膜炎等其他并发症时，会出现下腹痛、发热、月经改变等，同时伴有阴道分泌物增多、腰痛、发烧等现象。治疗可遵医嘱使用注射用头孢唑肟钠、盐酸多西环素片等药物。
如果持续出现腰痛、发烧情况，建议前往医院内科等相关科室，通过CT、磁共振、血常规等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。日常生活中，可通过运动锻炼如慢走或散步等来增强自身免疫力。
总之，当出现腰痛伴发烧时，要考虑多种可能的病因，应及时就医检查和治疗，同时注意日常保健。