室性心动过速是一种心律失常，是指起源于希氏束分叉处以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个及3个以上的异位心搏。成人室性心动过速中，冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病是常见病因，约75%～85%的患者有器质性心脏病基础。
病因有哪些
器质性心脏病因素： 像冠心病患者，尤其是发生过心肌梗死的，容易出现室性心动过速，大约有50% - 75%的室性心动过速患者是由冠心病引起的；心肌病患者，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，也较易发生室性心动过速；还有心力衰竭患者，随着病情进展，也可能出现室性心动过速。非器质性心脏病因素： 一些情况也可能引发室性心动过速，比如电解质紊乱，像严重的低钾血症或者高钾血症，会影响心肌的电活动，从而导致室性心动过速；另外，药物中毒，如使用某些抗心律失常药物不当，也可能诱发室性心动过速。
有哪些症状表现
典型症状： 患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，病情严重时还可能出现黑矇、晕厥，甚至猝死。例如，有些患者会感觉心跳明显加快，自己能明显感觉到心脏跳动不规律；还有些患者会觉得胸口发闷，呼吸不畅。不同人群表现差异： 对于儿童患者，除了上述症状外，还可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况；而老年患者可能症状相对不典型，容易被忽视，需要密切观察。
如何诊断鉴别
心电图检查： 这是诊断室性心动过速的重要依据。典型的室性心动过速心电图表现为连续出现3个及以上宽大畸形的QRS波群，心室率通常在100 - 250次/分，节律可稍不规则，并且可见房室分离现象，即P波与QRS波群无固定关系。动态心电图监测： 可以长时间连续记录心电图，有助于捕捉到不经常发作的室性心动过速，对于诊断间歇性室性心动过速有重要价值。医生通过分析动态心电图记录的信息，能更全面地了解患者心律失常的发生情况。其他检查： 还可能需要进行心脏超声检查，以评估心脏的结构和功能，看看是否存在器质性心脏病；血液检查，了解电解质情况等，帮助明确病因。