阵发性室性心动过速的原因较多，常见的比如有器质性心脏病基础，像冠心病患者中，约有25% - 40%会发生室性心动过速；心肌病也是一个因素，尤其是扩张型心肌病。另外，一些非器质性心脏病情况也可能引发，比如电解质紊乱，像严重的低钾血症或者低镁血症时，就容易出现阵发性室性心动过速。
心脏本身的器质性病变相关
冠心病方面： 当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，心肌细胞的电活动就会出现紊乱，从而引发阵发性室性心动过速。研究发现，在急性心肌梗死发病后的24小时内，室性心动过速的发生率相对较高。心肌病方面： 以扩张型心肌病为例，心脏的结构和功能发生改变，心肌细胞受损，使得心脏的电生理特性异常，容易触发室性心动过速。患者的心脏扩大，收缩功能减退，就可能出现这种心律失常。
电解质紊乱相关
低钾血症： 正常血钾浓度在3.5 - 5.5mmol/L之间，当血钾低于3.5mmol/L时，就属于低钾血症。血钾降低会影响心肌细胞的动作电位，使心肌的兴奋性增高，容易导致异位起搏点发放冲动，进而引发阵发性室性心动过速。比如长期腹泻、呕吐的患者，就容易出现低钾血症。低镁血症： 正常血镁浓度在0.7 - 1.05mmol/L，当血镁低于0.7mmol/L时为低镁血症。镁离子对维持心肌的电稳定性很重要，低镁时心肌细胞的稳定性受到影响，也可能引发阵发性室性心动过速，像一些长期酗酒的人就容易出现低镁血症。
其他诱发因素相关
药物影响： 某些药物的使用可能会诱发阵发性室性心动过速，比如抗心律失常药，当使用不当或者本身患者对药物敏感时，就可能导致心律失常。还有一些三环类抗抑郁药等，也可能影响心脏的电活动，引发室性心动过速。自主神经功能失调： 当人体的交感神经和副交感神经平衡失调时，也可能诱发阵发性室性心动过速。比如剧烈运动后，交感神经兴奋，可能会导致心脏电活动异常，出现室性心动过速的情况；而精神过度紧张、焦虑等也可能通过影响自主神经功能，诱发该心律失常。