室性心动过速通常是由多种因素引起的，比如心脏本身的病变等。一般来说，各种器质性心脏病都可能增加室性心动过速的发生风险，像冠心病，尤其是心肌梗死的患者，发生室性心动过速的几率相对较高。
心脏本身病变相关
冠心病引发： 冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，容易引发心肌电活动紊乱，从而可能出现室性心动过速。研究发现，约有一定比例的室性心动过速患者是由冠心病导致的。心肌病导致： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也容易出现室性心动过速。例如扩张型心肌病患者，心脏扩大，心肌收缩力减弱，更容易出现心律失常，其中室性心动过速较为常见。
电解质紊乱方面
低钾血症影响： 当人体血钾水平低于正常范围（正常血钾浓度约3.5~5.5mmol/L）时，会影响心肌细胞的电生理活动，导致心肌兴奋性改变，容易引发室性心动过速。比如长期腹泻、呕吐的患者，容易出现低钾血症，进而增加室性心动过速的发生风险。高钾血症作用： 血钾过高时，也会干扰心肌的电活动，导致室性心动过速等心律失常。肾功能不全患者若钾排泄障碍，就可能出现高钾血症，引发相关心律失常。
药物及中毒因素
药物引发： 某些药物使用不当也可能导致室性心动过速。比如抗心律失常药使用不合理时，可能会诱发室性心动过速；还有一些化疗药物等，也可能对心脏电活动产生影响，导致室性心动过速发生。中毒情况： 像有机磷中毒等情况，毒物会影响心脏的正常电生理功能，从而引发室性心动过速。有机磷中毒会干扰体内的胆碱酯酶活性，进而影响心脏的神经调节，导致心律失常。