耳朵上小孔有臭味，可能是由以下原因引起的：
1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期鳃沟融合不全所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的其他部位。平时瘘管开口处可分泌少量白色皮脂样物质，带有臭味。感染时，局部可红肿、疼痛，甚至形成脓肿。治疗方法主要是手术切除瘘管。
2.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎。此时外耳道会有灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查时可见外耳道弥漫性充血、肿胀，有时可见小脓疱。治疗方法主要是局部清洁消毒，去除脓性分泌物，促使炎症消退。
3.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。表现为耳痛、流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。治疗方法主要是根据病因和病情选择合适的抗生素或手术治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，耳朵上小孔有臭味还可能有其他原因，如真菌感染、肿瘤等。因此，如果出现这种情况，最好及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。