咳嗽久了右侧肋骨疼痛，可能由右侧肌肉拉伤、右侧肋骨骨折、肺炎或胸膜炎引起，具体治疗需依病因决定：
一、右侧肌肉拉伤：
1.这是咳嗽久了导致右侧肋骨疼痛较为常见的原因。咳嗽会牵拉胸部软组织和肋间肌肉（如肋间肌），长时间反复过度牵拉，就可能造成右侧肌肉拉伤。
2.此时应遵医嘱服用镇咳药以减少咳嗽，也可对拉伤肌肉进行冷敷，随着时间推移，肌肉拉伤会逐渐恢复，通常不会遗留后遗症。
二、右侧肋骨骨折：
1.年长者骨质相对较脆，可能因咳嗽时用力过猛、肌肉过度牵拉而出现右侧肋骨骨折，之后再次咳嗽时就会因肋骨骨折引发疼痛。
2.这种情况建议及时去医院做详细检查，同时要注意休息，加强营养，咳嗽时可用手固定肋骨疼痛部位，从而减轻疼痛和肋骨震动。
三、肺炎或胸膜炎：
1.当咳嗽是由肺炎或胸膜炎导致时，长时间咳嗽后炎症可能扩散至右侧胸壁或右侧肋骨，从而引发胸壁疼痛，易被误认为是肋骨疼痛。
2.应尽早前往医院检查，必要时遵医嘱服用青霉素类、头孢菌素类抗生素或抗真菌药物等，以控制炎症，防止疾病恶化。
总结提示：咳嗽久了右侧肋骨疼痛有多种原因，应准确判断并采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和促进恢复。