小孩换牙后没长出，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.正常情况：换牙后恒牙需要一定的时间才能萌出。在恒牙发育过程中，牙槽骨会逐渐吸收，为恒牙的萌出提供空间。如果小孩的恒牙还没有完全发育成熟，或者牙槽骨还没有完全吸收，恒牙可能需要更长的时间才能萌出。这种情况下，家长可以先观察一段时间，通常在一年内恒牙会自然萌出。
2.牙龈增厚：如果小孩的牙龈太厚，可能会阻碍恒牙的萌出。这种情况下，医生可能会建议进行牙龈切开术，以帮助恒牙萌出。
3.恒牙缺失：如果小孩的恒牙先天缺失，那么相应的位置就不会有恒牙萌出。这种情况下，家长可以咨询牙医，了解是否需要进行修复治疗。
4.多生牙：多生牙是指额外生长的牙齿，可能会阻碍正常恒牙的萌出。这种情况下，医生可能会建议进行拔牙治疗，以清除多余的牙齿。
5.其他原因：一些全身性疾病，如佝偻病、内分泌障碍等，也可能导致恒牙萌出延迟。这种情况下，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果小孩换牙后长时间没有长出恒牙，家长应该及时带孩子去看牙医，进行详细的检查和诊断，以便确定原因并采取相应的治疗措施。