小脑病变一般是指小脑部位出现病变，常见疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤等。在小脑病变早期，常有以下表现：
一、共济失调：
1.患者在进行穿衣服、系钮扣等动作时会比较笨拙、不稳，拿筷子时手也不稳，这种情况被称为意向性震颤，做动作时震颤更明显，难以精确拿取东西或拿到后易掉落导致东西毁损或摔坏。
2.行走不稳，呈醉酒样步态，这是因肌张力下降而呈现出的失去平衡状态，身体常向病变一侧倾斜，有同侧倾斜症状。这些表现可能单独或组合出现。
二、言语障碍：主要表现为语音、语调改变，如吟诗样语言，言语缓慢、单调、鼻音、发音冲撞等，这是咽喉肌协调障碍所致。
三、眼球震颤：常为细微震颤，患者可能伴有头晕、恶心、想吐等症状，有时较难与感冒、前庭功能障碍区分，需通过颅脑CT、核磁共振等检查判断脑部尤其是小脑是否有病变。
四、轮替动作障碍：患者上肢旋前、旋后及腕部伸屈动作不能自由转换，检查时要在患者无麻痹和肌张力过高的情况下才有诊断意义。
五、尺度障碍：患者用两指拾取细小物品如针线时，两指间距离过大，与物品体积不相称。
六、反击征阳性：让患者握拳，上肢在肩关节处内收并用力屈曲于胸前，将屈曲上臂反向拉并突然放手，小脑病变早期患者可能会表现为上臂继续用力屈曲，即用握拳的手反击胸部。此外，患者还可能出现头晕、头疼、记忆力下降等症状，以及同侧半身肌张力下降，逐渐出现全身肌力增高，类似震颤麻痹现象。
小脑早期病变表现常不明显而容易被忽视，但病情会逐渐进展且症状越发严重，甚至严重影响生活质量。所以一旦出现上述表现，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误病情。