小孩急性肠胃炎呕吐通常由受凉、饮食不当、感染等引发，对此要注意以下方面。
一、一般治疗：
1.注意保暖：若小孩急性肠胃炎因受凉导致，需做好腹部保暖工作，以防受凉让病情加重，可利用热水袋等予以热敷，同时要多喝些水以改善代谢。
2.改善饮食：小孩肠胃功能尚未发育成熟，饮食不合理易出现胃肠炎，所以要留意饮食，尽量做到少量多餐，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
二、药物治疗：
1.抗感染：倘若由细菌感染引起急性肠胃炎，可在医生指导下让小孩口服第三代头孢抗生素，像头孢地尼、头孢克肟等。
2.调理肠道菌群：小孩患急性肠胃炎时会致使胃肠道功能紊乱，此时可给予肠道益生菌，如布拉氏酵母菌散等，来调节肠道菌群，改善胃肠功能紊乱。
3.保护胃黏膜：若患儿呕吐、腹痛严重，可给予蒙脱石散等保护胃肠黏膜，并缓解腹痛。
4.补液：要是患儿呕吐剧烈，导致体液丢失较多，可能出现脱水表现，比如尿少、皮肤弹性差、口唇及口腔黏膜干燥等，此时需要口服补液盐，或在医院进行静脉补液。
如果小孩患急性胃肠炎，除呕吐外还出现高热、腹泻、精神萎靡、意识下降、手脚冰凉、惊厥等症状，考虑可能是由中毒性休克或中毒性脑病引起，应立刻前往小儿内科就诊。另外，若小孩发生剧烈呕吐，同时伴有剧烈腹痛，且出现较长时间未排大便的情况，需要及时排查是否有肠梗阻。
总之，小孩急性肠胃炎呕吐要根据具体情况采取相应措施，包括保暖、改善饮食、合理用药等，若出现异常症状要及时就医诊断和处理。