孕四个月时一般需要进行多项检查，例如常规检查项目，通常会检查体重、血压等，一般每次产检都会进行基础的体重和血压测量。
常规检查项目
体重测量： 医生会测量孕妇的体重，了解体重增长情况是否在正常范围内，一般孕中期体重每周增长约0.3-0.5千克左右比较合适。血压检查： 监测血压，排查妊娠期高血压等问题，正常血压一般收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。
实验室检查
血常规： 通过血常规检查可以了解孕妇是否有贫血等情况，血红蛋白值一般应在110g/L以上，如果低于这个数值可能提示贫血，需要进一步查找原因并处理。尿常规： 查看尿液中是否有蛋白、潜血等异常情况，排查妊娠期肾病等问题，正常尿液中不应有蛋白等异常成分。
超声检查
胎儿超声： 通过超声可以观察胎儿的发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，一般孕四个月时胎儿的各项指标会有相应的正常范围值，比如双顶径大约在2.0cm - 3.0cm左右，股骨长大约在1.0cm - 2.0cm左右等，通过超声还可以观察胎儿的胎心搏动等情况是否正常。
唐氏筛查相关检查
如果孕妇没有做过早期的唐氏筛查，孕四个月时可能会进行中期唐氏筛查相关的血液检查等，通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇的孕周、年龄等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。