阴道出血的原因有多种。其中，生理性原因里，女性月经周期中，一般每次月经持续时间约3~7天，经量为20~60毫升，这是正常的阴道出血情况。而病理性原因较为复杂，以下是常见分类：
妊娠相关原因
先兆流产： 多发生在妊娠28周前，常表现为少量阴道出血，可伴有下腹部隐痛。比如有怀孕史的女性，在怀孕早期出现少量阴道流血，就可能是先兆流产。异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，多在停经6~8周后出现不规则阴道出血，量少呈点滴状，色暗红或深褐。比如输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，会有这样的阴道出血表现。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，主要表现为经量增多、经期延长，也可出现不规则阴道出血。黏膜下子宫肌瘤更容易引起阴道出血，有的患者肌瘤较小但出血症状明显。宫颈病变： 宫颈炎可出现接触性出血，多在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血；宫颈息肉也会导致阴道少量出血，尤其在性生活后或用力排便后易出血；宫颈癌早期也可表现为接触性出血，中晚期则为不规则阴道出血，出血量会随病情发展而增多。
内分泌失调因素
无排卵性功能失调性子宫出血： 多见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，绝经过渡期女性卵巢功能衰退，都可引起内分泌失调，出现阴道不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多。比如青春期少女可能会出现几个月不来月经，然后突然大量阴道出血的情况。多囊卵巢综合征： 患者也常出现月经失调，表现为月经稀发、量少，也可出现不规则阴道出血，同时还伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。
其他原因
外伤： 外阴、阴道受到外力撞击等外伤时，可引起阴道出血。比如性生活时过于剧烈导致阴道撕裂伤，就会出现阴道出血。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，导致阴道出血。患者除了阴道出血外，还会有相应血液疾病的其他表现，如血小板减少性紫癜会有皮肤瘀点、瘀斑等。