牙齿晚上就痛白天不痛，可能是由多种原因引起的，比如牙髓炎。牙髓炎是导致这种症状比较常见的原因，大约有70% - 80%的夜间牙痛是由牙髓炎引发的。
牙髓炎导致的情况
牙髓的特点： 牙髓组织被坚硬的牙本质包围，当牙髓发生炎症时，炎性渗出物积聚，导致髓腔内压力升高。白天人体处于直立位，髓腔内压力相对容易缓解，疼痛可能不明显；而到了晚上，人体平躺，髓腔内压力进一步增高，对牙髓神经的压迫加剧，从而引发明显的疼痛。伴随症状： 牙髓炎除了夜间痛明显外，还可能有冷热刺激痛、自发痛等，疼痛往往比较剧烈，有时疼痛还会放射到同侧的面部、耳部等部位。
龈乳头炎引发
食物嵌塞因素： 如果白天进食后食物残渣嵌入牙缝，没有及时清理，到了晚上，细菌在嵌塞的食物中繁殖，刺激龈乳头，引起炎症，导致牙齿疼痛。一般这种疼痛在去除嵌塞的食物后，症状会有所缓解，但如果炎症持续，晚上仍可能疼痛。局部表现： 龈乳头会出现红肿、易出血等情况，牙齿可能有轻度的叩痛，尤其是在触碰时疼痛明显。
智齿冠周炎作怪
智齿位置因素： 智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈组织形成盲袋，白天进食时食物残渣容易进入盲袋内，夜晚睡觉时，口腔唾液分泌减少，自洁作用降低，盲袋内的细菌大量繁殖，引发智齿冠周炎，导致牙齿疼痛。炎症表现： 智齿周围的牙龈红肿、压痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，晚上疼痛可能会加重。牙齿晚上痛白天不痛的原因较多，当出现这种情况时，应及时就医，通过口腔检查等明确病因，然后进行针对性的治疗。比如牙髓炎可能需要做根管治疗，龈乳头炎需要清理嵌塞食物并进行局部消炎处理，智齿冠周炎需要局部冲洗上药等治疗。