晚上牙齿痛白天不痛可能由多种原因引起，比如牙髓炎，这是比较常见的情况。一般来说，牙髓炎导致晚上牙齿痛白天不痛的概率较高。
牙髓炎引发的原因
龋病发展： 当牙齿发生龋病时，细菌会逐渐侵蚀牙体组织，如果没有及时治疗，细菌就会进一步感染牙髓，引发牙髓炎。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣堆积在牙齿窝沟点隙处，细菌滋生，就容易导致龋病进展。牙齿外伤： 牙齿受到外力撞击等外伤后，也可能引发牙髓炎。比如在运动中不小心摔倒，牙齿被碰撞，可能当时没有明显症状，但之后逐渐出现晚上牙齿痛白天不痛的情况。
牙龈问题导致
牙龈炎加重： 本身有牙龈炎的患者，如果晚上睡眠时口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌更容易繁殖，刺激牙龈炎症加重，从而引起晚上牙齿痛。比如每天刷牙不彻底，牙菌斑堆积，就可能使牙龈炎情况恶化。牙周炎影响： 牙周炎患者的牙周组织遭到破坏，晚上休息时，身体的血液循环等情况变化，可能会让牙周炎症部位的刺激反应更明显，导致晚上牙齿痛白天相对不明显。像一些患有中度牙周炎的患者，就可能出现这种状况。
智齿相关因素
智齿萌出异常： 智齿萌出过程中，如果位置不正，部分萌出，就会形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌引发炎症。到了晚上，人体处于相对静止状态，炎症刺激可能更明显，导致牙齿痛，而白天因为注意力分散等，痛感没那么突出。比如有些年轻人长智齿时，就可能出现晚上牙齿痛白天不痛的现象。