腹股沟斜疝与直疝可以通过以下方面来区别：首先看发病年龄，腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，约占腹股沟疝的85% - 90%；而腹股沟直疝多见于老年男性，是因为老年人体弱，腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织退变、萎缩，加上腹内压增高所致。
突出部位差异
斜疝突出部位： 腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊。疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状。比如小孩哭闹等腹内压增高时，疝块容易突出。直疝突出部位： 腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进阴囊，疝块呈半球形，基底较宽。一般是当腹内压增高时，膀胱等组织直接由直疝三角处突出。
疝块回纳后按压差异
斜疝回纳后按压： 用手指压住腹股沟管深环（在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处），让患者咳嗽，疝块不再突出；松开手指后，疝块又可突出。直疝回纳后按压： 用手指压住腹股沟管深环，再让患者咳嗽，疝块仍可突出。因为直疝是从直疝三角直接突出，不受深环压迫的影响。
嵌顿概率不同
斜疝嵌顿概率： 腹股沟斜疝由于疝囊颈比较细，所以嵌顿的概率相对较高，尤其是在儿童和青壮年人群中，一旦发生嵌顿，可能会引起肠梗阻等严重并发症。直疝嵌顿概率： 腹股沟直疝的疝囊颈比较宽大，嵌顿的概率相对较低，发生嵌顿后引起严重并发症的情况相对斜疝要少一些。