血糖高对胎儿有诸多不良影响。研究表明，孕妇血糖高时，约15% - 30%的胎儿可能出现巨大儿的情况。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇血糖高会使过多葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限可能： 严重的妊娠糖尿病孕妇，胎盘血管发生病变，血流减少，会影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。有研究显示，约10% - 20%的胎儿可能出现生长受限的情况，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。
对胎儿神经系统的影响
神经发育异常风险： 高血糖环境可能干扰胎儿神经系统的正常发育。高血糖会导致胎儿体内高渗状态，影响神经细胞的代谢和增殖。有研究发现，血糖控制不佳的孕妇所生胎儿，在认知、运动等神经发育方面可能落后于正常血糖孕妇所生胎儿。比如在婴幼儿期可能出现运动发育迟缓，认知能力评估低于正常水平等情况。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟障碍风险： 胎儿肺的成熟需要胰岛素样生长因子等多种物质的参与。孕妇血糖高会影响这些物质的平衡，导致胎儿肺成熟障碍。胎儿肺表面活性物质合成减少，出生后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，据统计，血糖高的孕妇所生胎儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率比血糖正常孕妇所生胎儿高2 - 3倍。
对胎儿其他方面的影响
先天性畸形风险： 孕妇血糖高还可能增加胎儿先天性畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。有数据表明，妊娠早期血糖严重升高的孕妇，胎儿先天性畸形的发生率比正常孕妇高2 - 3倍。此外，胎儿出生后还可能出现低血糖等问题，因为出生后脱离了高血糖环境，但体内胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖，影响新生儿的健康。