子宫肌瘤并非都需切除子宫，具体应否切除，取决于子宫肌瘤的诸多因素，如大小、位置以及患者自身实际情况等。
一、大小方面：
1.当子宫肌瘤达到5厘米且伴有子宫出血、月经增多等症状时，可考虑进行手术。
2.若肌瘤增长过多、速度较快，同时患者没有生育需求，则可考虑实施子宫全切术，这是因为这样能避免子宫肌瘤术后容易复发而需要二次手术的情况。
二、位置方面：
1.若子宫肌瘤长在粘膜下并对月经产生影响，此时就应即刻手术，否则流血时间过长易导致贫血发生。
2.有些肌瘤位置不佳，摘取时容易残留致复发，在患者无生育需求的情况下，可考虑子宫全切。
三、患者自身实际情况方面：
1.部分患者没有生育需求且担忧子宫肌瘤反复复发，便可以选择进行子宫全切手术。
总之，如果出现子宫肌瘤的情况，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，积极配合医生治疗，并定期复查。