子宫肌瘤是否需要切除子宫需视具体病情而定，以下情况可考虑子宫切除术：
一、患者无再生育需求且不要求保留生育能力；
二、子宫肌瘤生长迅速，有恶变嫌疑；
三、子宫肌瘤切除后复发，经保守药物治疗效果不佳；
四、绝经后女性经药物治疗后症状持续存在或肌瘤仍在生长；
五、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血，或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效。
目前子宫切除术主要有三种术式，具体如下：
1.开腹全子宫切除术：通过开腹手术进行子宫切除。
(1)优点是手术视野清晰，操作相对直接。
(2)缺点是创伤较大，术后恢复相对较慢。
2.阴式全子宫切除术：经阴道进行手术。
(1)优势在于腹部无切口，创伤相对较小。
(2)但可能受阴道条件等限制。
3.经腹腔镜全子宫切除术：利用腹腔镜技术。
(1)具有创伤小、恢复快等特点。
(2)对设备和技术有一定要求。
具体的手术方式需要根据患者的子宫大小、肌瘤位置、盆腔和腹腔粘连情况、腹部和阴道条件以及医生和医院的设备技术条件等来进行个性化选择。
总结：子宫肌瘤的治疗方法要依据病情确定，子宫切除术有适用情况和多种术式，选择需综合多方面因素。