子宫肌瘤是否要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量、部位等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，严重影响生活质量，可能需要考虑切除子宫。
2.肌瘤大小和数量：肌瘤较大（如超过10厘米）或数量较多，可能会增加手术难度和风险，也可能需要切除子宫。
3.位置：肌瘤位于子宫腔、子宫颈或子宫后壁等部位，可能会影响子宫的功能，需要切除子宫。
4.患者年龄和生育需求：年轻患者或有生育需求的患者，通常会尽量保留子宫，选择子宫肌瘤剔除术等保留子宫的手术。而年龄较大、无生育需求或肌瘤恶变的患者，切除子宫可能是更好的选择。
5.其他健康问题：患者如果有其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等，可能会增加手术风险，需要综合评估后再决定治疗方案。
需要注意的是，切除子宫是一种较为重大的手术，会对患者的身体和心理产生一定的影响。在决定是否切除子宫之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，还有其他方法可供选择，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些方法都有其适用范围和优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。
总之，子宫肌瘤是否要切除子宫需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下做出决策。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，促进身体的康复。