大便呈颗粒状并伴有出血，可能与以下几种健康问题有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂的裂口，有时可看到前哨痔，指诊可感到肛门括约肌痉挛。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现不同程度的疼痛。肛门视诊或直肠指诊可发现内痔或混合痔痔核，部分可脱出肛门外。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成，从而引起大便带血。常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。结肠镜检查及活检可明确诊断。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起大便带血。常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。结肠镜检查及活检可明确诊断。
5.其他：如肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等，也可引起大便带血。
如果出现大便呈颗粒状并伴有出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，多饮水，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。