关键点:桥本病可合并多种癌症及其他病症,包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等,甲状腺淋巴瘤发生率增加,要警惕甲状腺肿大明显变化等情况,临床有桥本甲状腺炎伴中度发热病例,桥本甲状腺炎还可合并其他病症。
一、桥本病可合并的癌症和病症
1.可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤,甲状腺髓样癌少见。
2.甲状腺淋巴瘤发生率增加,可能与HT和肿瘤发生均与免疫缺陷有关。
二、需警惕的情况
1.甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后不缩小甚至增大。
2.局部淋巴结肿大或有压迫症状。
3.声音嘶哑。
4.甲状腺疼痛明显且持续存在,经治疗无效。
5.甲状腺内有单个结节,质硬,扫描可见冷结节。
三、临床病例
曾发现2例甲状腺明显肿大伴中度发热患者,经手术病检证实为桥本甲状腺炎。
四、其他合并病症
还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型的表现之一。
尾段总结:总之,桥本病存在多种合并病症的可能,尤其要对特定情况保持警惕,且有一些特殊的临床病例和其他相关表现。在诊断和治疗中需全面考虑这些因素。