胳肢窝即腋窝，腋窝里长了个小疙瘩，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.正常的淋巴结：腋窝里有许多淋巴结，它们是免疫系统的一部分。当身体感染或受到其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。这些小疙瘩通常是无痛的，质地较硬，可以活动。如果感染或刺激消失，淋巴结可能会恢复正常大小。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐长大，形成圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，无压痛。如果感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无压痛。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或引起局部不适。
4.副乳：这是一种先天性发育异常，在正常乳房之外的部位出现乳腺组织。副乳也可能会出现腋窝里长小疙瘩的情况。
5.其他：腋窝里长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如汗腺炎、皮肤纤维瘤、乳腺癌等。
如果腋窝里的小疙瘩持续存在、逐渐增大、出现疼痛、红肿等症状，或者患者有其他疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不要自行挤压或搔抓腋窝里的小疙瘩，以免引起感染或其他并发症。同时，保持腋窝清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，也有助于预防腋窝疾病的发生。