胳肢窝（腋窝）里长了个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.肿大的淋巴结：腋窝里有很多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。这种情况通常会伴有疼痛或压痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐长大，形成圆形或椭圆形的疙瘩，表面光滑，无明显压痛。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无明显疼痛。
4.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由纤维组织构成。纤维瘤通常生长缓慢，质地较硬，无明显疼痛。
5.其他：腋窝里还可能出现汗腺腺瘤、乳头状汗管囊腺瘤等肿瘤，以及皮肤感染、疖肿等疾病。
需要注意的是，有些腋窝里的小疙瘩可能是恶性肿瘤的表现，如淋巴瘤、乳腺癌等。因此，如果发现腋窝里有小疙瘩，尤其是长期存在、逐渐增大、质地坚硬、无明显疼痛或伴有其他症状的疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会通过以下方法进行诊断：
1.体格检查：医生会仔细检查腋窝里的小疙瘩，包括大小、形状、质地、活动度、压痛等情况。
2.影像学检查：如超声、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生了解疙瘩的位置、大小、形态等信息，以及是否有其他异常。
3.病理检查：如果医生怀疑疙瘩是肿瘤，可能会进行病理检查，通过对疙瘩组织进行显微镜下观察，确定其性质和类型。
治疗方法取决于疙瘩的原因和性质。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察等待：对于一些较小、无明显症状、不影响生活的疙瘩，医生可能会建议观察等待，定期复查，了解其变化情况。
2.药物治疗：如果疙瘩是由感染或炎症引起的，医生可能会开具抗生素、消炎药等药物进行治疗。
3.手术治疗：对于一些较大、有症状、影响生活的疙瘩，或怀疑是肿瘤的疙瘩，医生可能会建议进行手术切除。
4.其他治疗方法：如放疗、化疗、靶向治疗等，根据具体情况选择合适的治疗方法。
需要注意的是，腋窝里的小疙瘩可能是多种原因引起的，不同的原因需要不同的治疗方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持腋窝清洁，避免搔抓和挤压疙瘩。同时，如果疙瘩出现突然增大、疼痛加剧、红肿发热等异常情况，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，腋窝里长疙瘩的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在发现腋窝里有小疙瘩时，应及时就医，根据个人情况进行详细的检查和诊断，并选择合适的治疗方法。