外阴长疙瘩伴有痛感，可能与以下原因有关：
1.感染：常见的有细菌感染、病毒感染、真菌感染等。例如，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，常在外阴出现菜花状、鸡冠状的赘生物；生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的，可在外阴出现水疱、溃疡，并伴有疼痛。
2.炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病，可导致外阴局部红肿、疼痛、长疙瘩。
3.过敏：使用某些卫生巾、避孕套、药物等过敏，也可能引起外阴过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
4.其他：外阴的良性或恶性肿瘤、外伤、内分泌失调等也可能导致类似症状。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.针对感染或炎症：根据病原体的类型，选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。同时，注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。
2.过敏引起的：停用可疑的过敏原，局部使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等缓解症状。严重者可口服抗组胺药物。
3.其他情况：根据具体病因进行治疗，如手术切除肿瘤、调节内分泌等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据个人情况和医生的建议制定。在治疗过程中，应遵循医生的指导，按时用药，并注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。同时，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。