外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能与以下原因有关：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起，常发生于毛发较多的部位，表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位出现水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位出现疣状赘生物，逐渐增大，可伴有疼痛、瘙痒。
2.过敏：
接触性皮炎：对外阴部位的某些物质过敏，如卫生巾、避孕套等，可引起局部皮肤炎症，出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒和疼痛。
药物过敏：服用某些药物后，可引起过敏反应，导致外阴部出现皮疹、水疱，伴有疼痛。
3.其他：
外阴肿瘤：如外阴癌、巴氏腺囊肿等，可导致外阴部出现肿物，伴有疼痛。
外阴营养不良：也称外阴白色病变，可导致外阴部皮肤和黏膜变白、变薄、萎缩，伴有瘙痒和疼痛。
如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、分泌物涂片或培养、HPV检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。