席汉氏综合症是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的一种综合征。一般多发生在产后1周~2个月内。
病因是什么
主要病因： 最常见的病因是产后大出血，尤其是前置胎盘、胎盘早剥等引起的休克，导致垂体缺血性坏死。另外，垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、感染、自身免疫性疾病等也可能引发席汉氏综合症，但相对产后大出血来说较为少见。高危情况： 多胎妊娠、巨大胎儿的产妇发生产后大出血的风险更高，进而更易引发席汉氏综合症。
有哪些临床表现
内分泌功能减退表现： 性腺功能减退是常见表现，产后无乳、乳房萎缩、闭经，毛发脱落，尤以阴毛、腋毛明显。甲状腺功能减退时，会出现怕冷、乏力、皮肤干燥、反应迟钝、食欲减退等症状。肾上腺皮质功能减退时，可表现为乏力、消瘦、恶心、呕吐、血压降低等。其他表现： 病情严重时，患者可能出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等情况。
如何诊断
实验室检查： 会检测激素水平，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等明显降低。同时，甲状腺激素、肾上腺皮质激素、雌激素等也会降低。影像学检查： 垂体MRI等影像学检查可发现垂体萎缩等异常改变。医生会结合患者的产后大出血病史、临床表现以及实验室和影像学检查结果来综合诊断席汉氏综合症。
如何治疗
激素替代治疗： 根据患者缺乏的激素种类进行相应补充。如性腺功能减退者补充雌激素、孕激素；甲状腺功能减退者补充左甲状腺素；肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素等。需要长期甚至终身服药，且要根据激素水平调整药物剂量。对症支持治疗： 出现低血糖时及时纠正低血糖，有感染等情况时积极控制感染等。患者平时要注意休息，避免劳累和感染，定期复查激素水平，调整治疗方案。