出血时间与月经周期相关性
正常月经具有周期性，出血时间一般在3-7天，且有相对固定的月经周期。而塞药出血通常与用药操作相关，与月经周期无此规律性关联。例如，月经出血多发生在预计的月经来潮时间，且间隔符合自身既往月经周期规律。对于有月经史的女性，可根据自身平时月经周期来初步判断，如果出血时间与平时月经来潮时间相符，更倾向于经血。
出血外观性状
经血：经血一般为暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，有时会有小的凝血块。其质地相对较均匀，颜色和组成相对稳定。
塞药出血：塞药出血的外观可能因塞药时对局部黏膜的刺激程度不同而有所差异，一般颜色可能相对更鲜红一些，且出血多是局部黏膜少量破损导致，性状上可能没有经血那种混合子宫内膜等组织的特征。比如阴道塞药时，若操作稍有不当损伤局部黏膜，出血多为较新鲜的红色，且量相对较少，与经血的暗红色及混合组织成分不同。
伴随症状
经血伴随症状：月经期间可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，这是由于前列腺素作用及盆腔充血等原因引起，一般症状相对较规律且符合月经相关表现。对于青春期女性，月经初潮后的月经可能会有轻度痛经等情况；对于有生育史的女性，若处于围绝经期，可能还会伴有月经周期、经量的改变等。
塞药出血伴随症状：塞药出血通常局部会有塞药操作后的局部异物感或轻微疼痛，多是塞药刺激局部黏膜引起，一般没有像月经那样的周期性下腹坠胀等伴随症状。例如，女性塞药后出现出血，同时伴有塞药部位的局部刺痛等，而没有月经相关的下腹坠胀等表现，更提示可能是塞药出血。
个体差异及特殊人群情况
不同年龄女性：对于青春期少女，月经初潮尚不稳定时，可能判断起来相对困难，但可结合最近一次月经情况；对于围绝经期女性，月经紊乱较多见，需更细致对比出血情况与平时月经的差异。比如围绝经期女性出现出血，若与平时月经周期明显不符，塞药出血可能性增大。
有妇科疾病史女性：若女性本身有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，其月经出血可能会有经量增多、经期延长等异常表现，此时判断出血是经血还是塞药出血需要综合考虑疾病史及本次出血特点。例如有子宫肌瘤病史的女性，出现出血时，若经量、经期符合子宫肌瘤导致的月经改变特点，则倾向于经血，反之则需考虑塞药等其他原因。
孕妇及哺乳期女性：孕妇一般不会有月经出血，但可能因阴道局部病变塞药后出血，此时要结合妊娠相关情况判断；哺乳期女性月经可能不规律，判断出血时需考虑哺乳对月经的影响，对比出血与平时可能的月经情况来区分是经血还是塞药出血。