一觉醒来肩膀酸痛可能是由过度疲劳、受凉、颈椎病等原因引起的。
一、过度疲劳：当患者在白天进行了过多涉及上肢的活动，例如过度地打羽毛球、排球、划船等。这些活动会使得肌肉组织长时间处于紧张状态。(1)肌肉在持续紧张后容易产生疲劳和乳酸堆积，进而引发酸痛感。(2)这种情况下，一觉醒来便很可能感觉到肩膀酸痛。
二、受凉：在睡觉时，如果肩膀受到了凉，比如空调直吹或者肩膀处没有盖好。(1)这会对肩关节的血液运行造成影响，导致血液流通不畅。(2)从而使得睡醒后出现肩膀疼痛的现象，此时通过适当的热敷能够起到缓解作用。
三、颈椎病：颈椎病患者由于颈椎曲线异常。(1)会引发颈部或背部的肌肉筋膜炎。(2)这种炎症可能会放射到肩膀，导致肩膀疼痛，同时还可能伴有手指麻木、恶心、手臂酸痛等不适症状。
此外，还有其他一些情况也会造成一觉醒来肩膀酸痛，一旦出现这种情况，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应的处理。
总之，对于一觉醒来肩膀酸痛的情况，要注意查找可能的原因，并根据具体情况采取合适的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。