膝关节骨质增生的治疗需综合考量，一般可通过非药物与药物等方式来改善。对于大多数患者，可先尝试非药物治疗，若效果不佳再考虑药物等其他手段。
非药物治疗方法
运动锻炼方面：
适度有氧运动： 游泳是比较推荐的运动，每周进行3~5次，每次30~60分钟的游泳锻炼，能在减轻膝关节负担的同时，增强腿部肌肉力量，对膝关节起到一定的保护作用。比如蛙泳，它可以均匀地活动膝关节周围的肌肉。另外，慢走也是可行的，每天坚持慢走20~30分钟，速度以自己感觉轻松为宜，有助于维持膝关节的活动度。关节活动度练习： 患者可以坐在椅子上，缓慢地进行膝关节的屈伸动作，每次屈伸10~15次，每天进行3~4组。还可以平躺在床上，进行直腿抬高练习，每次抬高到30度左右，保持5~10秒后放下，重复15~20次，每天3~4组，这样能帮助维持膝关节的正常功能。
药物治疗情况
外用药物：
非甾体抗炎药膏： 像双氯芬酸二乙胺乳胶剂就比较常用，它可以涂抹在膝关节疼痛的部位，通过透皮吸收来减轻局部的炎症反应和疼痛，一般一天涂抹3~4次，每次适量即可。其作用机制是抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛的效果。中药膏剂： 一些含有活血化瘀、消肿止痛成分的中药膏剂也可使用，比如云南白药膏等，将其贴在膝关节周围，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
口服药物：
氨基葡萄糖： 它可以促进软骨基质的合成，延缓软骨退变。一般建议连续服用3个月左右，对改善膝关节骨质增生引起的疼痛、增加关节活动度有一定帮助。它是通过参与软骨细胞内糖蛋白的合成，来维护关节软骨的正常结构和功能。非甾体抗炎药： 如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。但这类药物可能会有一些胃肠道刺激等副作用，所以有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要谨慎使用，需在医生指导下服用。
手术治疗情况
适合手术的情况：
严重影响生活： 当膝关节骨质增生非常严重，出现严重的疼痛、畸形，且经过长时间的保守治疗效果不佳，已经严重影响到日常生活和行走功能时，就可能需要考虑手术治疗。例如，患者已经无法正常上下楼梯、行走距离很短，严重影响生活质量。
常见手术方式：
关节镜手术： 可以通过关节镜清除膝关节内增生的骨质、游离体等，减轻关节内的刺激，改善症状。手术创伤相对较小，术后恢复相对较快，一般术后1~2周可以开始进行简单的康复锻炼。人工膝关节置换术： 对于病情非常严重，关节破坏严重的患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段。通过置换受损的膝关节，能极大地改善患者的关节功能和生活质量，但手术创伤较大，术后康复时间较长，一般需要数周到数月的康复训练才能恢复较好的关节功能。