幽门螺杆菌阳性通常采用四联疗法治疗，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，一般疗程为10-14天。比如常用的方案中，质子泵抑制剂可选奥美拉唑等，铋剂常用枸橼酸铋钾，抗生素常选阿莫西林、克拉霉素等。
常用的药物组合
质子泵抑制剂：这类药物能抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素的杀菌效果。常见的有奥美拉唑，它能持续抑制胃酸分泌12小时以上。铋剂：枸橼酸铋钾是常用的铋剂，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、蛋白酶及幽门螺杆菌毒素，促进黏膜修复和愈合。抗生素选择：阿莫西林是常用的抗生素，不过对青霉素过敏者不能使用；克拉霉素也是常用药物之一，但要注意部分人服用后可能出现胃肠道不适等情况。
特殊人群用药注意
儿童：儿童幽门螺杆菌感染治疗需谨慎，一般不推荐常规治疗，若要治疗需在医生严格评估下进行，因为儿童对药物的耐受性和成人不同，要避免使用不适合儿童的药物。孕妇：孕妇感染幽门螺杆菌一般不建议立即进行杀菌治疗，因为一些治疗幽门螺杆菌的药物可能会对胎儿产生影响，需由医生根据孕妇具体情况权衡利弊后再决定是否治疗及选择合适药物。老年人：老年人常伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。比如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用抗生素等治疗幽门螺杆菌的药物时，要注意是否会与这些药物发生冲突，需要医生综合评估调整用药方案。
用药期间的注意事项
饮食方面：用药期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，还要避免饮酒，因为酒精可能会影响药物疗效，还可能加重胃黏膜损伤。按时服药：要严格按照医嘱按时按量服用药物，不能随意增减药量或停药，否则可能导致治疗失败，还可能使幽门螺杆菌产生耐药性。复查：在完成疗程后，一般需要在停药4周以上进行幽门螺杆菌复查，通过呼气试验等检查方法判断幽门螺杆菌是否被根除，以便医生根据复查结果决定是否需要进一步治疗。