怀孕通常是从末次月经第一天开始计算的。比如，某位女性最后一次月经是3月1日，那么她的怀孕时间就从3月1日开始算。
按月经周期推算
从末次月经首日起算： 医学上计算怀孕时间最常用的方法就是从最后一次月经的第一天开始算起。因为月经周期相对比较规律的女性，排卵日大概在下次月经前14天左右，所以从末次月经第一天开始算，到预产期大约是280天（40周）。例如，月经周期为28天的女性，末次月经3月1日，那么预产期大概在次年12月8日左右。月经周期不规律时的调整： 如果月经周期不规律，医生可能会通过早期超声检查来重新核对孕周。一般在怀孕6 - 13周+6天进行超声检查，根据胎儿的头臀长等指标来更准确地推算怀孕时间，因为这个时期胎儿的发育相对比较规律，超声测得的数据误差较小，能更精准地确定怀孕起始时间以及预产期。
受精时间与怀孕开始的关系
受精时间晚于末次月经算： 实际上，受精是在末次月经后的某个时间发生的，比如末次月经3月1日，可能在3月中旬左右受精。但医学上还是以末次月经第一天作为怀孕开始的时间起点，因为末次月经更容易被准确回忆起来，而且从末次月经第一天开始算孕周，整个孕期的计算和监测相对更方便统一。通过超声检查辅助判断： 当通过超声看到孕囊、胚芽等结构时，也可以根据这些结构的大小来推断怀孕的大致时间。比如看到孕囊直径为2cm左右，大概怀孕5周左右，这也可以辅助确定怀孕是从什么时候开始算的，但最终还是会参考末次月经的时间来综合判断。
不同计算方法的意义
预产期推算依据： 以末次月经第一天开始计算怀孕时间，主要是为了准确推算预产期。预产期是预计胎儿出生的日期，对于孕期的监测、产检安排以及分娩准备等都非常重要。通过这个起始点计算出的预产期，能让医生和孕妇对孕期进程有一个大致的把控，比如知道什么时候该进行哪些重要的产检项目，像唐筛、大排畸等检查的时间安排等。孕期阶段划分参考： 从末次月经第一天开始算怀孕时间，还方便将孕期划分为不同的阶段，如孕早期（1 - 12周）、孕中期（13 - 27周+6天）、孕晚期（28周及以后）。不同阶段有不同的胎儿发育特点和孕妇的身体变化，这样可以更有针对性地进行孕期保健和指导，比如孕早期要注意补充叶酸预防胎儿神经管畸形，孕晚期要关注胎儿的胎位等情况。