肺癌骨转移后存活40年较为罕见，但确实有相关病例。肺癌骨转移属于晚期肿瘤情况，能存活这么长时间可能与多种因素相关。
肺癌骨转移的治疗方式
手术治疗情况：如果骨转移病灶比较局限，患者身体状况允许，可能会考虑手术切除转移病灶，不过这种情况相对少见，因为多数肺癌骨转移是多发的。放疗作用：放射治疗可以缓解骨转移引起的疼痛，抑制肿瘤细胞生长。通过高能量射线照射骨转移部位，能减轻患者痛苦，提高生活质量。
患者自身因素影响
身体基础状况：患者本身身体基础好，免疫力较强，能更好地耐受肿瘤带来的消耗以及治疗带来的副作用。比如平时经常锻炼，营养状况良好，心肺功能等基本指标都在较好水平。心态因素：积极乐观的心态也很重要。有研究发现，心态乐观的患者在面对疾病时，身体的应激反应相对更有利于应对肿瘤，能在一定程度上配合治疗，提高生存质量和时间。
肿瘤生物学行为差异
肿瘤细胞特性：患者体内的肺癌细胞生物学行为相对温和，增殖速度较慢，对机体的破坏程度相对较轻。这样肿瘤不会迅速广泛转移和恶化，给患者争取了较长的生存时间。而且肿瘤细胞对常规治疗的敏感性可能也较好，虽然是骨转移，但通过综合治疗能较好地控制病情进展。