肺癌骨转移活了40年是有可能的，但这属于个别案例，且存活时间较长可能与多种因素有关。
肺癌骨转移是肺癌晚期的常见并发症，意味着肺癌细胞已经扩散到骨骼系统。骨转移可能导致疼痛、骨折、高钙血症等并发症，严重影响患者的生活质量和生存期。然而，对于某些患者来说，他们可能通过综合治疗（包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等）成功控制了肺癌骨转移，从而延长了生存期。
以下是一些可能导致肺癌骨转移患者存活40年的因素：
1.早期诊断和综合治疗：如果肺癌能够在早期被诊断出来，并采取多种治疗方法进行综合治疗，可能会提高治疗效果和生存期。
2.基因突变情况：某些基因突变类型可能对治疗反应较好，从而延长患者的生存期。
3.患者身体状况：患者的整体身体状况也会影响生存期。良好的营养状态、健康的生活方式和积极的心态都可能对治疗和康复有帮助。
4.治疗方案的选择和效果：选择合适的治疗方案并获得较好的治疗效果是延长生存期的关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
5.定期复查和监测：定期进行复查和监测，及时发现和处理骨转移的进展以及其他并发症，有助于调整治疗方案和提高治疗效果。
需要注意的是，肺癌骨转移的生存期因个体差异而异，存活40年的情况相对较为罕见。对于肺癌患者和家属来说，与医生密切合作，制定合理的治疗计划，并积极应对治疗过程中的挑战，是提高生活质量和延长生存期的重要措施。
此外，对于肺癌的预防和早期诊断也非常重要。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺癌的重要措施之一。此外，定期进行肺癌筛查（如低剂量螺旋CT检查）可以帮助早期发现肺癌，提高治愈率和生存期。如果有肺癌家族史或其他高危因素，应更加关注肺癌的筛查和预防。