磕肿了究竟该用热水敷还是冷水敷，这主要取决于不同的时间阶段来选择相应的处理方式。早期即在24小时内一般应选择冷水敷，而24小时后则可以选择热水敷。具体分析如下：
一、磕肿后导致软组织挫伤，通常在受伤后，早期24小时内局部的毛细血管会出现断裂和出血，进而致使局部肿胀、充血，表现为受伤部位发红、肿胀、发热、疼痛。此时若进行热敷会加重受伤部位的疼痛感，所以这时多选择冷敷，这样做可以收缩血管，一方面能够减少局部渗出，另一方面可以有效缓解疼痛感，同时局部还可以使用消肿止痛贴、消肿止痛酊等来帮助消肿。
二、磕肿24小时以后多选择热敷，因为通过热水温敷，能够促进局部的血液循环，加快机体对肿胀的吸收从而达到消肿目的，进而起到缓解症状的作用。在这个阶段如果用冷水冷敷，会使病情加重且难以消除。另外也可以使用一些药物来进行对症处理，比如止痛可以使用双氯芬酸钠缓释胶囊、复方三七片、曲克芦丁香豆素片等。
总结概况提示：文章主要阐述了磕肿后不同时间阶段应选择热水敷或冷水敷，以及相应的原理和处理方法，还提到了后续可采取的药物对症处理措施。