牙龈总是肿可能由以下原因引起：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。牙龈炎是牙龈的轻度炎症，可能由牙菌斑和牙结石引起，而牙周炎则是更严重的牙龈和牙周组织感染。刷牙不彻底、牙菌斑积聚、牙结石形成等都可能导致这些炎症，从而引起牙龈肿胀。
2.口腔卫生不良：不及时刷牙、使用牙签或牙线不当、不定期洗牙等都可能导致食物残渣和细菌在口腔中滋生，进而引发牙龈问题。
3.内分泌失调：某些内分泌疾病，如青春期、妊娠期或更年期，可能导致激素水平的变化，从而影响牙龈组织的健康，引起牙龈肿胀。
4.系统性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、贫血等，可能导致身体免疫力下降，增加感染的风险，包括牙龈感染。
5.药物副作用：某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能导致口腔干燥，从而增加牙龈感染的风险。
6.损伤或刺激：牙龈受到损伤、过度刷牙、使用硬毛牙刷等刺激也可能导致肿胀。
7.过敏反应：对某些口腔清洁用品、食物或药物过敏可能引起过敏反应，导致牙龈肿胀。
8.其他因素：遗传因素、吸烟、压力等也可能与牙龈肿胀有关。
如果牙龈总是肿，建议采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.定期口腔检查：定期看牙医，进行口腔检查和清洁，及时发现和处理口腔问题。
3.调整生活习惯：保持充足的睡眠、均衡的饮食、减少吸烟等。
4.治疗潜在疾病：如果牙龈肿胀与全身性疾病有关，需要积极治疗原发疾病。
5.避免刺激：避免使用刺激性的牙膏、漱口水或食物。
6.就医治疗：如果牙龈肿胀严重、持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、出血等，应及时就医，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如洁治、刮治、使用抗生素等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对牙龈肿胀的原因或治疗有任何疑问，最好咨询专业的牙医进行详细的诊断和个性化的建议。此外，如果牙龈肿胀严重或持续时间较长，可能需要进行进一步的检查，如口腔X光或血液检查，以排除其他潜在的健康问题。