小孩肛门痒可能由以下原因引起：
1.寄生虫感染：蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见的原因。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，引起瘙痒。除肛门瘙痒外，还可能伴有夜间磨牙、睡眠不安等症状。家长可以在儿童入睡后1-3小时，检查肛门周围是否有白色线头样蛲虫。治疗蛲虫感染可口服驱虫药，如阿苯达唑等。同时，要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免重复感染。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤潮湿、多汗，容易受到刺激和感染，引起湿疹。此外，过敏、消化不良、腹泻等也可能导致肛门湿疹。肛门湿疹会导致肛门瘙痒、疼痛、红肿等症状。治疗肛门湿疹需要保持肛门清洁干燥，避免搔抓，可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物。如果症状严重，需要口服抗组胺药，如氯雷他定等。
3.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有疼痛和出血。肛裂后，粪便刺激裂口会引起肛门瘙痒。儿童肛裂可能与便秘有关。治疗肛裂需要保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。同时，可以外用肛裂膏、硝酸甘油软膏等药物促进裂口愈合。如果肛裂严重，需要手术治疗。
4.其他原因：肠道寄生虫感染、过敏、维生素缺乏、肛瘘等也可能导致儿童肛门瘙痒。
如果小孩肛门痒持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、出血、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。