晚上肛门痒可能由多种原因引起，比如寄生虫感染，像常见的蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为多见，据统计，儿童感染蛲虫的几率相对较高。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，因为儿童的卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触肛门周围后再接触其他物品，容易造成自身重复感染。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫主要引起肠道症状，但也可能导致肛门周围瘙痒，不过相对蛲虫来说，夜间肛门痒由蛔虫引起的情况相对少一些。
局部皮肤问题
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如出汗较多、不注意清洁等情况，容易引发肛周湿疹，出现瘙痒症状，夜间时瘙痒可能会加重。患者往往能看到肛周皮肤有红斑、丘疹等改变。肛周皮炎： 局部皮肤受到摩擦、化学物质刺激等，比如使用刺激性的肥皂清洗肛周、穿着不透气的内裤等，都可能引发肛周皮炎，导致晚上肛门痒。
肛肠疾病影响
痔疮： 痔疮患者如果痔核脱出，或者肛周静脉丛淤血肿胀，会刺激肛门周围神经，引起瘙痒，尤其是在晚上，人体处于休息状态，对瘙痒的感觉会更明显。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管内分泌物会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒，夜间时分泌物对皮肤的刺激可能更易察觉，从而出现晚上肛门痒的情况。