晚上肛门痒可能由多种原因引起，比如常见的肠道寄生虫感染，像蛲虫感染较为多见，尤其是在儿童群体中。据统计，儿童感染蛲虫的概率相对较高。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门瘙痒。雌蛲虫一般在夜间会移动到肛周，产卵时会刺激肛周皮肤，导致瘙痒明显。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能引发肛门痒，不过相对蛲虫来说，夜间肛门痒由蛔虫导致的情况相对少一些，但也不能忽视。
局部皮肤问题
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，或者受到摩擦等刺激，容易引发湿疹，出现晚上肛门痒的情况。比如经常出汗、不注意肛周清洁卫生等，都可能诱发肛周湿疹。肛周皮肤真菌感染： 像念珠菌感染等，会导致肛周皮肤出现炎症反应，引起瘙痒，尤其在夜间可能更为明显。
肛肠疾病影响
痔疮： 患有痔疮时，尤其是外痔，夜间平躺后，肛门部位血液循环等情况变化，可能会加重瘙痒症状。痔疮会导致肛周静脉丛淤血、扩张，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。肛裂： 肛裂患者的肛门周围皮肤有裂口，夜间分泌物等刺激裂口部位，也会出现肛门痒的情况。排便时的损伤等原因导致肛裂，进而引起瘙痒。
全身性疾病关联
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现神经病变等情况，可能会累及肛周神经，导致肛门痒，尤其是在夜间。高血糖环境利于细菌、真菌滋生，也可能加重局部瘙痒。肝胆疾病： 比如肝硬化等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，可能引起皮肤瘙痒，包括肛门部位的瘙痒，夜间可能更突出。