小孩子反复高烧39℃以上，常见原因是感染因素，主要有病毒感染与细菌感染。一、病毒感染方面，流感病毒以及腺病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒等感染都可能引发高热症状。通过临床表现能大致判断病毒感染类型，进而进行恰当处理。二、细菌感染方面，如常见的化脓性扁桃体炎，通常是溶血性链球菌感染导致的上呼吸道感染，需要抗炎治疗才可缓解。此外儿科还有一些常见发热性疾病，如川崎病、EB病毒感染，临床上除反复发热外，还会伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等表现。风湿、类风湿或血液疾病，除反复发热，还会有关节肿痛、贫血、出血等情况。所以导致发热的病因十分复杂，感染最为常见，也存在非感染因素，这需要结合临床症状以及相关检查来进行判断。
尾段总结：小孩子反复高烧39℃以上多由感染因素引起，包括病毒感染和细菌感染，病毒感染有多种类型，细菌感染如化脓性扁桃体炎，此外还有一些特殊疾病也会导致反复发热且伴有其他症状，而发热病因复杂，感染常见，也有非感染因素，判断需结合多种情况。