孩子发烧到38.5℃，可采取物理降温、药物降温、对症治疗等方式。
一、物理降温：
1.使用退热贴，其能通过凝胶中的水分汽化带走热量，帮助身体散热。
2.温水擦浴，利用温水擦拭身体大血管走行的部位，比如颈部、腋窝、腹股沟等，可有效促进热量散发，缓解发烧症状。
3.多喝水，能加快机体新陈代谢，促进排汗、排尿，对缓解病情有积极效果。
二、药物降温：孩子发烧达38.5℃时，为防止温度持续升高，避免高热惊厥等突发状况，可考虑药物降温。通常可选用布洛芬混悬液等退烧药，其具有抗炎、退热的作用。
三、对症治疗：
1.如果孩子发烧是细菌感染导致，可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素进行治疗，这些抗生素能有效杀灭细菌，缓解发烧症状。
2.若是病毒感染引起的发烧，则可使用双黄连口服液、抗病毒口服液等抗病毒药物来治疗疾病，它们能抑制病毒复制，减轻病情。
总之，当孩子发烧到38.5℃时，要根据具体情况综合运用这些方法来进行治疗，以帮助孩子尽快恢复健康。