原发性血小板减少性紫癜的治疗需根据病情选择合适方法，一般来说，糖皮质激素是常用的有效治疗药物之一。例如，泼尼松是常用的糖皮质激素，可通过抑制自身免疫反应等机制来改善血小板减少的状况。
常用药物治疗
糖皮质激素： 泼尼松是常用的糖皮质激素药物，能抑制免疫反应，减少抗体与血小板的结合，一般初始剂量为每日1mg/kg，分2 - 3次口服，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白： 静脉注射丙种球蛋白也是一种有效的治疗手段，其作用机制是封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，抑制自身抗体的产生等。通常剂量为每日0.4g/kg，静脉滴注，连用5日。
其他治疗方法
脾切除： 对于糖皮质激素治疗无效、有糖皮质激素使用禁忌证的患者，可以考虑脾切除。一般来说，脾切除后约70% - 90%的患者可以取得较好的疗效，但术后可能会有感染等风险。免疫抑制剂： 如长春新碱等免疫抑制剂也可用于治疗原发性血小板减少性紫癜。长春新碱能抑制淋巴细胞的增殖和抗体的产生，每周静脉注射1次，每次1 - 2mg。但免疫抑制剂使用时需密切监测不良反应，如长春新碱可能导致周围神经炎等。
特殊人群的治疗注意事项
儿童患者： 儿童原发性血小板减少性紫癜的治疗需谨慎，糖皮质激素的使用要根据儿童的年龄、体重等调整剂量。一般初始剂量同成人，但需密切观察药物不良反应，如长期使用可能影响儿童的生长发育等。老年患者： 老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素时要注意是否会加重老年人的骨质疏松等基础疾病，使用免疫抑制剂时要更严格监测肝肾功能等。