首段简答
要分别假性近视和真性近视，可以通过视力检查等方式初步判断，一般来说，假性近视经过适当休息等干预后视力可能恢复，而真性近视通常需要借助眼镜等矫正且视力较难自行恢复。比如，假性近视多见于长时间近距离用眼的青少年，经过合理调整用眼后有恢复可能。
从症状表现区分
看远视力情况：假性近视患者看远处时，经过适当休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可能有所提升；而真性近视患者即使休息，远视力通常也难以自行恢复到正常水平。看近视力情况：假性近视患者看近时视力多正常；真性近视患者看近时若不戴眼镜，可能也会有视物不清的情况，但这不是区分两者的关键，主要还是看远视力的变化。
从检查方式区分
散瞳验光检查：这是区分假性近视和真性近视的重要方法。假性近视患者经过散瞳后，近视度数会消失或明显降低；而真性近视患者散瞳后，近视度数依然存在。例如，青少年进行散瞳验光，如果散瞳前有200度近视，散瞳后近视度数变为0，那就是假性近视；如果散瞳后还有150度近视，那就是真性近视。视力疲劳表现：假性近视患者往往会有比较明显的视力疲劳症状，比如长时间用眼后眼睛酸胀、干涩等，但休息后能缓解；真性近视患者也可能有视力疲劳，但相对来说，真性近视导致的视力疲劳可能与近视矫正不足等因素有关，且一般休息后缓解不明显。
从发生原因区分
假性近视原因：多是由于长时间近距离用眼，比如长时间看书、玩手机、写作业等，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体变厚，折射能力改变，从而出现近视的表现，但这种近视是可逆的。例如，一个小学生连续看书写字2小时以上，就容易引发假性近视。真性近视原因：除了遗传因素外，还与长期的用眼不当等有关，而且是眼球的形态发生了改变，比如眼轴变长等，这种近视是不可逆的。比如，父母双方都是高度近视的孩子，相对更容易发生真性近视，而且随着年龄增长，近视度数可能会持续加深。