痢疾主要通过粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，污染了水、食物、手、生活用品等，健康人接触了被污染的这些物品后，就有可能感染痢疾。
经水传播：
水源被痢疾患者或带菌者的粪便污染后，如果饮用了未经过妥善净化的水，就极易引发痢疾传播。比如在一些卫生条件较差、缺乏完善供水净化系统的地区，一旦水源被污染，短时间内可能会有多人相继感染痢疾。
通过食物传播：
被痢疾杆菌污染的食物也是重要的传播途径。例如，食物在种植、加工、储存、售卖等环节中，若被痢疾杆菌污染，人食用了这样的食物就会患病。像凉拌菜如果清洗不彻底，或者熟食被痢疾杆菌污染后没有妥善保存，都可能导致人感染痢疾。
接触传播：
日常生活中的密切接触也能传播痢疾。比如，痢疾患者或带菌者用手接触了自己的粪便后，没有正确洗手，再去接触食物、餐具或其他物品，其他人接触了这些被污染的物品后，经手-口途径就会感染痢疾。尤其是在儿童聚集的场所，如幼儿园、学校等，儿童之间的密切接触更容易导致痢疾传播。